北京社保的报销范围包括以下几个方面:
门诊、急诊的医疗费用;
到定点零售药店购药的费用;
超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。
住院治疗的医疗费用;
急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;
主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。
急诊未持卡发生的医疗费用,需到居住地社保所进行手工报销;
某些特殊疾病或治疗项目(如肾透析)的门诊医疗费用也纳入报销范围。
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物的费用纳入基本医疗保险基金支付范围,并按基本医疗保险的支付标准支付费用。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。不在基本医保报销范围的药品包括主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)等。
生育保险中符合国家或者本市计划生育规定,分娩前连续缴费满9个月等情况下,可以报销因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
建议
参保人员应确保在就医时持有效的社保卡进行结算,以享受更便捷的报销服务。
对于特殊疾病或治疗项目,建议提前了解相关报销政策和流程,以确保顺利报销。
定期查看最新的社保政策,以充分利用社保报销的权益。
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日期:2025-04-29 西山区人力资源和社会保障局党员干部坚守群众利益无小事的初心,践行社会保障工作“记录一生、保障一生、服务一生”庄严承诺,以务实高效工作推动全区“全民参保、共享美好”成果落实落地,确保人民群众共享改革发展红利,安居幸福西山。社保窗口工作人员向群众讲解社会保险相关政策为扎实做好社会保障工作,西山区人力资源
日期:2025-04-26 【来源:包头市人力资源和社会保障局_工作动态】为进一步规范社会保险服务管理,切实保障参保群众权益,近日,市社会保险事业服务中心正式启动对辖区内工伤保险协议医疗机构康复及辅助器具配置机构的年度考核工作。本次考核聚焦服务质量、基金安全和联网结算进度,通过数据核查、实地检查和会议访谈等方式,全面检验协议机
日期:2025-01-22 留学回国人员的应届生身份界定主要 由用人单位根据实际情况进行判定,具体方式如下:社保缴纳情况留学生在毕业后的两年内如果没有参加过工作,并且没有缴纳过职工社保(城乡居民医疗或养老保险除外),则可以被视为应届生。对于本科毕业后先工作几年再出国留学的情况,只要满足在毕业两年内未缴纳职工社保的条件,回国后仍
日期:2025-01-20 截至2018年,社保需要缴纳 15年才可以享受相关待遇。具体规定如下:基本养老金领取条件:依据《社会保险法》第十五条,个人交纳养老保险累计满十五年的,退休后可以领取基本的养老金。延长缴费:若参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年,可以延长缴费至满十五年。社保缴纳年限:社保需要