外伤报销通常需要满足以下条件:
外伤是由日常生活中的意外事件导致,且没有明确的责任方。
外伤不能是由打架斗殴、工伤、交通事故等第三方责任引起。
报销时需提交出院记录、费用清单、发票、社保卡等资料。
报销的费用需在医保规定的范围内,如门诊治疗费、住院费、手术费等。
需按照参保地医保经办机构的规定流程进行报销。
如果外伤涉及第三方责任但责任方不支付或无法确定,医保基金可能先行支付。
请注意,具体报销比例和限额可能因地区和政策而异,建议咨询当地医保机构获取详细信息
日期:2025-08-16 为进一步加强医保基金监管力度,巩固打击欺诈骗保高压态势,扎实开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,严守医保基金安全红线,确保定点医药机构诊疗行为规范,依规使用医保基金。近日,七里河区医疗保障局召开了七里河区定点医药机构约谈会,分别对存在违规使用医保基金的20家定点零售药店、2家医疗机构的负责人
日期:2025-08-14 注意!社保断缴1次这些待遇全部取消社保断缴1个月,有什么影响?社保本身待遇影响社保分为养老、医疗、生育、失业、工伤这五个险种,对“打工人”进行了基础而全面的保障。一旦社保断缴之后,会影响各个险种对其的正常保障:1.养老保险:如果是短暂断缴的话,问题不大。但还是会有以下两方面的影响:(1)养老金会相应
日期:2025-08-08 “执掌财务审计多年,最终却倒在纪律红线前!”——盐城市医疗保障局原党组成员、副局长李国光,因涉嫌严重违纪违法,目前正接受盐城市纪委监委纪律审查和监察调查。这一消息迅速引发舆论关注。李国光的履历显示,他并非“外行”出身。1965年10月出生的他,是江苏滨海人,拥有在职研究生学历,兼具高级审计师和会计师
日期:2025-07-26 为更好地满足区域内群众多样化的就医需求优化医疗资源配置临沂市人民医院北城院区口腔科、耳鼻咽喉科、眼科将于8月1日正式开诊↓↓三个专业门诊将依托医院精湛的医疗技术团队、先进的诊疗设备及温馨的就医环境,为您提供专业、精准、便捷的诊疗服务。开诊科室及诊疗范围口腔科:涵盖复杂牙及阻生智齿微创拔除、口腔颌面部
日期:2025-07-25 参保群众近1.9亿人,累计筹集资金过千亿元,支出超过850亿元……时隔几个月,长期护理保险(以下简称“长护险”)承保数据单迎新。7月24日,国家医疗保障局(以下简称“国家医保局”)副局长李滔在国新办举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会上介绍,长护险试点地区探索形成了基本制度框架,积累