大病救助表格怎么填

填写大病救助表格时，请按照以下步骤和要求进行：

基本信息

填写姓名、性别、出生年月、家庭住址、联系电话。

提供新农合医疗证编码（如果有的话）。

标注是否属于低保、五保、下岗等特殊情况。

家庭经济状况

填写年家庭总收入。

病情和治疗情况

明确疾病名称和治疗医院。

描述个人年内住院医疗费用支出情况，包括合计补助部分和自负部分。

申请理由

详细叙述申请救助的具体理由，包括病状、家庭条件等，并确保所提供信息的真实性。

附件材料

提交户口簿、身份证复印件。

提供农村（城镇）低保证明复印件（如适用）。

出院证明、转院证明（如有住院记录）。

住院医疗费用发票原件。

医疗诊断书、病历复印件。

审批流程

将填写好的大病救助申请表及相关材料提交至村委会或社区服务中心进行审核。

核实无误后，由村委会或社区服务中心报送至乡镇政府或街道办事处进一步审核。

最终由区新型农村合作医疗办公室进行调查、审核并决定是否发放救助款。

请确保所有信息真实准确，以免影响申请结果。如果有任何疑问，可以咨询当地民政部门或通过官方渠道获取帮助。